Chapitre VI : Besoin en lipides et en acides gras essentiels

a- besoin en lipides:

Idéalement selon les grandes recommandations (5,6,8,11,34,78,84,90), la part des lipides dans la ration alimentaire ne devrait pas excéder 30% de l’apport calorique total.

            Le plus important est que le rapport des acides gras soit bien équilibré.

            Jusqu’alors le conseil était de : moitié lipides d’origine animale, moitié lipides d’origine végétale, amenant dans l’alimentation:

            1/3 de lipides saturés

            1/3 de lipides mono-saturés

            1/3 de lipides polyinsaturés

            Cette proposition a été discutée. Ainsi JACOTOT (57) propose pour une ration de 2100 calories par jour avec 72 g de lipides; la répartition des acides gras saturés, mono-insaturés et polyinsaturés devrait être respectivement : ¼ , ½  , ¼. L’acide linoléique ne représentant que 6,5% des calorie de la ration, l’acide alpha-linolénïque 1%.

            Une autre proposition tient compte de l’acide linolénïque (69): 

                                                                             Linolénique

                                                                            ¾¾¾¾¾¾

                                   AG. Polyinsaturés             alpha-linolénique

                                    ¾¾¾¾¾¾¾¾   =     ¾¾¾¾¾¾¾¾       = 0,5 à 0,8

                                   AG. saturés                           AG. saturés

            Cet équilibre lipidique se rapproche de celui du lait maternel 0,4 à 0,8.  

La notion de besoin en acides gras essentiels A.G.E, n-6 et A.G.E, n-3 fournie dans la ration alimentaire n’est pas clairement chiffrée (34,69,88,90).

            Il semble que ces besoins doivent être modulés en fonction des individus, des situations physiologiques, de l’âge et peut être des races. 

1- Chez le nourrisson :

         Un rapport énergétique alimentaire d’au moins 3% sous forme d’acide linoléique peut être considéré comme nécessaire.

            L’acide alpha-linoléique a une activité sur la croissance un peu inférieure à celle de l’acide linoléique, par contre les acides gras en n-6 (C_18:3 n-6; C_20:3 n-6; C_20:4 n-6) sont les plus actifs. 

2- Chez l’adulte:

         On a préconisé un apport alimentaire très variable en acides gras essentiels.

            - BEAUMONT (10) propose 5%

            - FAO / OMS   (34)  7%

            - VERGROESEN (88)  13 à 16%

            - FOOD and NUTRITION BORD NATIONAL COUNCIL a recommandé un apport de 3à 3,5 grammes en acide linoléique pour un régime de 3000 calories.

            En général on admet que l’alimentation devrait contenir 2 à 4% d’acide linoléique pour prévenir les symptômes de carence en acide gras essentiels qui se manifestent chez l’Homme par des lésions eczémateuses, impétigo rebelle, sécheresse et aspect squameux de la peau, intertrigo suivant les plis, irritation périanale, érythème généralisé

            Un apport d’A.G.E de 12 à 26% de l’apport journalier est conseillé (68,69) pour les sujets à haut risque et pour la prévention de l’athérosclérose dont au moins 1/3 d’acide linoléique soit entre 10 et 30 grammes par jour.

            Les besoins en µ-tocophérol doivent être augmenté lorsque l’apport en A.G.E s’accroît. En effet, les acides gras sont sujets à des déperditions dans les tissus par péroxydation. La dose de vitamine E (µ-tocophérol) de 0,6mg/100g  d’acide gras prévient des pertes en A.G.E et permet également de stabiliser les graisses contre le rancissement. 

3- Au cours de la grossesse et de la lactation: 

         Un supplément indispensable en A.G.E pour le développement du placenta et du fœtus doit être fourni par l’alimentation.

            Le lait maternel est riche en A.G.E ; mais la teneur en A.G.E baisse régulièrement au cours de la lactation jusqu’à sixième de la valeur initiale. Pour l’éviter, il est nécessaire qu’au cours des 100 premiers jours la ration de la mère en A.G.E soit augmentée (de 2 à 4% au dessus des besoins fondamentaux).  

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